心肌梗塞病人约70%有先兆症状，主要表现为：
①突然明显加重的心绞痛发作;
②心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解;
③疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;
④心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重;
⑤心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常;
⑥老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1—2天。
上述症状一旦发生，必须认真对待。病人首先严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。立刻与附近大医院联系，同时做好送往医院的准备。交通工具必须能平稳转运。病人应避免起床，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油，吸氧，并应嚼服一片阿司匹林(150—300毫克)。
