预防: 一、一般治疗
胃轻瘫患者应给予低脂肪、低纤维饮食,少食多餐,流质为主,以利于胃的排空。由于吸烟能减慢胃排空,应予戒烟。应尽量避免使用能延迟胃排空的药物。
表 引起胃排空延迟的药物
药物名称 治疗用途 作用机理
钾盐 平衡电解质 不详
多巴胺 抗休克缩血管药 经多巴胺受体
L-多巴 帕金森病 经多巴胺受体
硝苯吡啶 抗高血压心绞痛 钙通道阻滞剂
异丙肾上腺素 平喘 β-肾上腺素能
硫糖铝 消化性溃疡 粘膜保护剂
氢氧化铝凝胶 消化性溃疡 抗酸剂
鸦片类制剂 腹泻 增加平滑肌张力
三环类化合物 抗抑郁 抗胆碱能
吩噻嗪 精神病 抗胆碱能
合成雌激素类 激素治疗 胃性激素受体
二、原发疾病的治疗
糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖,部分患者可因高血糖得到控制而使症状改善。神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空,纠正精神障碍对于症状的完全恢复也是必要的。Malageleda等报告1例肺肿瘤切除后胃轻瘫症状消失,胃动力恢复正常。如前所述,慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫,在血管重建后能完全恢复正常。
三、促动力性药物
应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径。促动力性药物是一类能够恢复、增强和协调消化道平滑肌收缩活动,加快腔内物质转动的药物。