1、心理疗法 心理治疗主要通过心理或精神分析发现导致发病的因素,采取相应的治疗。许多心理性因素和人际关系因素可以阻碍性唤起。这包括缺乏对性伙伴的吸引力(包括性和情感两方面) 、性厌倦、情感抑制、与性唤起相关的不安思想和情感、对性感受的疏忽分心。通过详细询问了解这些相关因素,有针对地进行心理指导。
2、行为疗法 行为疗法的理论基础是认为人的行为模式是由学习而来,性冷淡或性感不足也是由于过去学习体验过程中条件反射建立的过程受到影响、干扰所造成的。行为治疗就是改变过去的错误行为方式,代之以正确的行为方式。治疗主要通过行为训练促进性表达、提高性快感体验,鼓励患者夫妇双方开展系列的感官及性感的家庭练习,促使女性在性体验的过程中充分放松,以改善性唤起。具体的方法包括性感集中训练、生殖器刺激训练及无需求性交训练等。
3、药物治疗 目前对女性性唤起障碍治疗的药物尚处于研究阶段,只有对围绝经期妇女在雌激素水平低下的情况下,补充一定量的雌激素或采用人工润滑剂,可以改善患者的性唤起障碍。绝经后妇女性功能减退部分是由于雌激素和雄激素减少所引起的,Sher2win 等的研究表明,补充雌孕激素可以明显提高绝经妇女的性欲和性唤起。Sarrel 等的研究表明补充外源性的雌激素和雄激素比起单用雌激素或安慰剂,可以提高绝经妇女的性欲和性交的频率,但对性高潮、阴道润滑程度、性感不快等没有明显影响。替勃龙(利维爱、Tibolone) 有弱雌激素作用,并有雄激素和孕激素活性的甾体激素,对性欲减退有一定的作用。Lann 等的研究表明,对绝经后的妇女连续使用替勃龙2. 5 mg/ d ,共12 周, 较安慰剂组可提高阴道搏动的振幅(Vaginal pulse amplitude ,VPA) 、改善性唤起提高性满意度、增加阴道润滑程度。
