主要根据典型的临床表现。对原有皮肤病的诊断要根据病史?残存的皮肤改变?以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。有时残存的毛发红糠疹或银屑病病损有助于发现原有皮肤病。皮肤活检有助于除外塞札里氏综合症(全身瘙痒，阵发性多汗?皮肤增厚?有银屑病样或湿疹样皮损?可能与网状内皮系统疾病有关)及其它恶性病变。淋巴结肿大明显时?提示淋巴系统恶性肿瘤的可能性。
1.全身皮肤弥漫性潮红、水肿并有多量糠秕样或叶片状鳞屑，自觉皮肤痒感或剧痒。
2.头发和体毛脱落、稀少，指、趾甲肥厚或脱落，少汗或无汗。
3.可有发热、恶寒、倦怠和淋巴结肿大。
4.大多数病例因其他皮肤病的发展所致，如银屑病、湿疹、毛发红糠疹、脂溢性皮炎等。本病也发生于恶性淋巴瘤，如蕈样肉芽肿，Sezary综合征、何杰金病以及白血病等。另尚有药物性红皮病和特发性红皮病(病因难以明确)。
5.实验室检查
有助于判断原疾病和全身状态，如血和尿常规、肝、肾、心、肺功能、血浆蛋白、电解质、骨髓穿刺、骨骼X线摄片和活组织检查等。
