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抽动障碍
抽动障碍

抽动障碍

抽动障碍应该如何诊断?

  诊断主要根据病史和精神检查,仔细观察抽动症状和一般行为表现对诊断具有重要意义抽动可被暂时控制,故易

  被忽视漏诊,也容易因伴发症状而被误诊,故需识别主要症状和次要症状以及症状出现的前后以确定诊断。

  1.暂短性抽动障碍需符合以下标准:①通常多在儿童或少年期起病。起病于2~15岁;②有不自主重复、快速、无目的单一或多部位肌群抽动或单一的发声。③抽动能受意志暂时控制数分钟或数小时;④抽动强度或抽动部位可以改变;⑤抽动症状1天内可出现多次,天天如此,至少持续2周,但不超过1年。⑥排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫性肌阵挛以及其他神经系统疾病引起的运动障碍。

  2.慢性运动抽动或发声抽动需符合下列标准:①具有不自主抽动,任何一次抽动不超过3组肌群或具有发声抽动;②抽动症状表现及强度持久不变;③能受意志控制数分钟或数小时;④病程至少持续1年以上;⑤排除慢性锥体外系疾病。

  3.Tourette综合征需符合下列标准:①在病程的某些时候存在着多种运动和1种或多种发声抽动但不一定同时存在;②一天内发作多次抽动(通常是一阵阵发作)几乎天天如此,间歇发作期超过1年;③抽动部位、数量频度复杂程度和严重程度随时间而改变;④21岁以前发病;⑤除外精神活性物质中毒或已知的中枢神经系统疾病,如Huntington舞蹈症和病毒性脑炎。

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