为气血不足，无以荣肤所致，血栓闭塞性脉管炎早期皮肤颜色尚好，或呈轻度潮红色，随着病情发展，可呈苍白色、紫红色、青紫色，接近坏疽时皮肤呈黑青色。当发生血管痉挛时，患肢可突然剧烈疼痛，出冷汗，皮肤冰冷，呈苍白色。肢体皮肤发凉，则为明显血循环障碍，血流量减少，是由于肢体动脉器质性闭塞所致，而同时动脉侧支循环建立又不良。多见于动脉痉挛、狭窄或闭塞性疾病的早期，常见于雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症等。如大动脉炎侵犯上肢，发生腋动脉闭塞时，则上肢明显发凉，手呈苍白色或淡青色。在夏季时，如肢体持久性发凉和颜色改变，表示动脉有器质性闭塞。