牙体损伤容易与哪些疾病混淆

　　牙的咀嚼磨损：磨损可在正常咀嚼过程中造成，这种生理性磨损称为咀嚼磨损。

　　牙釉质腐蚀：牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织受到腐蚀，引起损伤。釉质有磨耗时，则透露出牙本质而呈淡黄色。

　　牙龈萎缩：多数成年人都患有牙周病，大多数牙周病进展缓慢，始发时多为牙龈炎，除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状，所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎，此时可出现严重口腔异味，牙周反复脓肿，牙齿松动，牙缝越来越大，越来越稀疏，严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊，医生可以控制炎症恶化，但已破坏的牙周组织(包括牙龈萎缩)是不可逆的，很难完全恢复。

　　【临床表现】

　　1.牙体损伤：包括釉质、牙本质、牙髓损伤。

　　2.牙周膜震荡伤。

　　3.牙脱位：包括半脱位、全脱位、离体牙三种。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中。唇、颊、舌向脱位、牙松动，脱位后并发症：

　　1)牙髓坏死;

　　2)髓腔变窄;

　　3)牙根外吸收。

　　4.牙折：

　　1)冠折：包括完全与不完全折断。

　　2)根折：有叩痛、松动、龈沟出血。

　　3)冠根折：可累及牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓暴露，很敏感。

　　【辅助检查】

　　1.对于急性牙损伤检查以“A”为主;

　　2.对于诊断或鉴别诊断有困难时，可加选“B”项检查;

　　3.如怀疑牙外伤并上颌窦穿通或下颌骨骨折时，可加摄下颌骨片或上颌窦位片。必要时可选CT检查。