牙有伸长感及触痛容易与哪些疾病混淆

　　需要对根尖周病本身进行鉴别,包括根尖周脓肿、根尖周肉芽肿及根尖周囊肿之间的鉴别。

　　诊断除了根据病史和检查特征外，主要依靠X线。

　　脓肿型在X线上显示根尖投射区边界不清楚，形状不规则，投射区周围骨质疏松呈云雾状

　　肉芽肿型在X线上的特点是根尖部有一圆形或椭圆投射区，边界清晰，周围骨质正常或致密，病变范围较小。

　　囊肿型在X线片上可见较大的圆形投射区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚的阻射白线。

　　1.牙有伸长感，叩、触痛明显。

　　2.患者能明确指出患牙。

　　3.有尖周红肿、移行沟变浅。

　　4.根尖周脓肿并面部变形、压痛明显，颌下淋巴结肿大、压痛。

　　5.根尖部骨质膨隆，有乒乓感，穿刺有囊液。

　　6.有发热、畏寒、体温升高、白细胞升高、全身不适等症状。

　　7.X线照片显示根尖部有透射区。

　　【临床表现】

　　1.叩痛、咬合痛。

　　2.牙松动、伸长感。

　　3.患者能明确指出患牙。

　　4.根尖周红肿、触痛明显，移行沟变浅。

　　5.持续性自发痛，晚期搏动性疼痛(跳痛)。

　　6.有发热、畏寒，有的体温升高。

　　7.部属淋巴结肿大、压痛。

　　8.牙变色。

　　9.牙髓无活力。对温度、电测不敏感。

　　10.根尖部瘘管，红肿，有脓性分泌物。

　　11.根尖周骨质膨隆，有乒乓感，牙移位、牙松动。严重者，面部变形。

　　12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和胆固醇结晶。