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大腿外侧痛
大腿外侧痛

大腿外侧痛容易与哪些疾病混淆

大腿外侧痛容易与哪些症状混淆?

  股外侧皮神经炎与早期麻风鉴别甚难,但后者尚可见浅色斑以及浅表神经粗大,同时根据流行病史,病情经过,病理检查,包括神经纤维染色、找抗酸杆菌等综合分析,加以区别。

  股外侧皮神经炎:本病多见于20~50岁较肥胖的男性,也见于孕妇及劳动者。其主要症状为股前外侧(尤其是股外侧下2/3)出现皮肤感觉障碍。该处出现麻木、蚁走感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及深重感等症状,但以麻木最为多见,并常为最初出现的症状。在体力劳动后,站立或行路过久时,症状可加剧,在休息后症状可缓解。客观检查时可有程度不等的浅感觉减退或缺失,主要是痛、温、触觉减退或消失,而压觉存在。该部皮色正常,皮肤可呈轻度菲薄,稍干燥,毳毛减少,但无肌萎缩及运动障碍。本病通常是单侧性,少数双侧发病。患处组胺试验及毛果芸香碱出汗试验皆正常。

  慢性病程,症状时轻时重,常数月至多年不愈。

  股外侧皮神经卡压综合征:患者主诉股前外侧麻木,有针刺或灼样疼痛,行走时症状加重,卧床休息时症状可缓解。髂前上棘内下方有压痛,该处Tinels征阳性,股前外侧感觉减退或过敏。后伸髋关节牵拉股外侧皮神经时,症状加重。

  为了明确诊断,了解致压原因,应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变,或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血友病等。

  依据病史,临床表现局部压痛、Tinels征阳性,髋后伸时症状加重,即能成立诊断。

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