(1)轴性视神经萎缩，是乳头黄斑部纤 维束炎症损害的后果。乳头颞侧苍白，苍白区直达乳头边缘。视野有与生理 盲点相连接的哑铃状暗点。
(2)脊髓痨性视神经萎缩(tebes optic atrophy)，见于晚期梅毒。视神经萎缩继发于视神经鞘膜炎所致的血管改变。有Argyll-Robertson瞳也(瞳孔缩小，光反射消失，调节反射存在)，双眼进行性萎缩，最终完全失明。
(3)外伤性视神经萎缩为视神经骨孔骨析，切断或挫伤视神经所引起。萎缩发生于外伤后3-4周。常为单侧。有外伤史及X射线颅底骨折指征。
(4)颅内炎症所导致的视神经萎缩，常见于结核性、隐球菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎症局限于视神经颅内段者，以后发生的下行性视神经萎缩。
(5)颅内肿瘤增长较慢，视神经血供障碍、缺氧而直接陷于萎缩，终于下行发展使视神经乳头苍白。
视神经纤维发生变性和传导功能障碍，视力下降，甚至导致眼睛永久性失明。
视神经乳头的颜色浅淡，失去了正常的桔红色，呈浅黄色或苍白色。原发性者，视神经乳头边界清楚分明，生理凹陷可以清晰地辨认或稍呈扩大，凹陷基底部的筛孔清晰可见，视网膜的血管稍变细;继发性者，视神经乳头边缘模糊不清，界限很不分明，视神经乳头的表面覆有神经胶质组织或机化质，生理凹陷消失，看不清筛板组织、视网膜血管变细，视神经乳头附近的血管常有白线伴随。
