1、心脏性 风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。
2、肾脏性 急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。
3、肝脏性 肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。
4、营养性 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。
5、妊娠性 妊娠后半期,妊娠中毒症等。
6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。
医学上所称的特发性水肿。这种病的机理至今不十分清楚,但多数学者认为可能与精神及自主神经紊乱有关。水肿常是某种疾病的提示,如肾病水肿表现为眼睑水肿,尿常规多有问题;心功能不全导致的水肿部位在下肢,大多伴有劳累气短、不能平卧的症状;甲状腺机能低下导致的黏液性水肿病人,表现有皮肤粗糙、怕冷、心率慢;肝病水肿多见于肝硬化腹水。排除这些常见病因,就是至今原因不明的特发性水肿。
特发性水肿多见于30~50岁的育龄妇女,多发生在情绪不稳定的女性,与精神刺激、过度疲劳、月经不调等有关。近年随着社会竞争带来的精神压力的加大,发病率呈上升趋势。患者因浮肿就诊,但各项检查都查不出什么毛病,临床表现为下肢、脚踝部位凹陷性浮肿,或无明显浮肿,自觉四肢、面部肿胀。患者白天尿量少,夜间尿量多,至夜间睡眠前体重较晨起多1~1.5kg。有些患者伴有不同程度的肥胖、胸闷胁胀或面部潮热、烦躁不安等。
1、水肿或浮肿:常见于青春期后的女性,多在立位活动后或下午出现足、踝、胫前凹陷性水肿,并有一些病人出现晨间眼睑、颜面浮肿、上肢远端肿胀;部分患者水肿的发生与炎热气候或月经周期有关。晚间睡前较早晨起床时体重增加,睡眠一夜后水肿消失,体重减轻。
2、肥胖:约一半的特发性水肿患者有肥胖,水肿更进一步增加了患者的体重。
3、头痛:由于颅内水肿可导致患者头痛。
4、部分由于微小血管障碍的患者在长时间直立后可出现类似风湿病的全身性疼痛。
5、可出现直立性低血压,自主神经功能失调的表现。