应和下列疾病相鉴别： 1、单纯下肢静脉曲张：有长期的静脉曲张病史，程度较轻，范围较局限，不会达到前腹壁。血管造影无股静脉瓣膜关闭不全和髂静脉受压表现。 2、急性下肢深静脉血栓形成：起病急，病情进展快。多数患者有明显诱因，下肢肿胀明显，沿股静脉走行有明显压痛，Homan’s征(+)，血管造影发现髂股静脉不显影。
【临床表现及分型】 Cockett综合症好发于青壮年，年龄多见于20～40岁。持续下肢肿胀和乏力是本病最常见的早期表现。女性患者可以伴有月经延长和月经量增多，以及月经期下肢肿胀等症状。随症状加重，会出现下肢浅静脉曲张，范围广泛，甚至可以达到下腹壁，而且曲张程度重，可以形成经久不愈的溃疡。 目前根据动脉压迫静脉的方式把本病分为6种类型： Ⅰ型：右髂总动脉压迫左髂总静脉; Ⅱ型：右髂总动脉压迫下腔静脉远端; Ⅲ型：右髂总动脉压迫右髂外静脉; Ⅳ型：在腹股沟韧带处左髂外动脉压迫左髂外静脉; Ⅴ型：左髂内动脉压迫左髂总静脉; Ⅵ型：左髂总静脉被曲张的左髂内动脉压迫。 【辅助检查】 1、超声波检查：简便、无创伤的诊断方法，必要时可反复检查。但是对髂静脉是否受压的准确性稍差。 2、静脉造影：是诊断本病的主要方法。经股静脉插管造影优于下肢顺行造影。主要征象有：受压段静脉横径增宽、局限的充盈缺损、静脉闭塞、受压段静脉成角、侧支循环形成、造影剂排空延迟等。 3、静脉内测压：髂静脉受压后会引起静脉压增高，如果受压段静脉两端压力差大于1.5mmHg表示需要治疗。 【诊断】 具有以下特点者可以诊断Cockett综合症： 1、多见于青壮年患者。 2、持续下肢肿胀和乏力。 3、随症状加重，会出现严重下肢浅静脉曲张。 4、多普勒超声有助于诊断，静脉造影可确定诊断。
