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闭袢性肠梗阻
闭袢性肠梗阻

闭袢性肠梗阻容易与哪些疾病混淆

闭袢性肠梗阻容易与哪些症状混淆?

  肠腔内容物正常运行和通过发生障碍时,称肠梗阻(intestinalobstruction)。为腹部外科常见疾病,若未得到及时合理的治疗,往往危及患者的生命。

  1.机械性肠梗阻:由于肠管受压、肠壁病变、肠腔内堵塞,引起肠腔狭小所致,常见于肠道无天性异常、炎症、肿瘤、肠内蛔虫团、绞窄性疝,以及肠套迭、肠扭转、粘连带压迫或牵拉等。

  2.动力性肠梗阻:并无器质性肠腔狭窄,而属肠壁肌肉运动紊乱。

  临床表征:

  虽依梗阻原因、部位、程度、发展急缓等而异,但多有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。

  经X线检查,表现多种征象

  (1)假肿瘤征:在周围胀气扩大的肠曲衬托下有一软组织肿块影,位置固定。此系闭袢内充满大量血液所致。

  (2)小肠显著扩大征(又称咖啡豆征);指一段小肠显著扩大,横径可达6cm以上或超过邻近胀气扩大的小肠肠曲横径一倍以上,有如一个马蹄形,相邻的边缘靠紧,形似咖啡豆.这是因为多量气体和液体通过近端梗阻点进入闭袢而不能排出所致。

  (3)小肠多液量征(又称长液面征)小肠内出现长液面,其上方气柱低扁,这是由于肠管内液体多张力低的因素形成。

  (4)空回肠换位征:见于肠扭转,其环状皱襞的空肠位于右下腹,而无皱襞的回肠位于右上腹。

  (5)小跨度蜷曲肠袢:数目不定的小肠袢胀气扩大且蜷曲显著呈“C”形,相互挤在一起的形象。

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