尽管雀斑容易辨认，但还是有些斑容易与其混淆。
1、颧部褐青色痣;颧部对称分布的黑灰色斑点，界限明显，数目约10-20个，多见女性。美容院称为真皮斑或颧痣。病因不清。
2、雀斑样痣;发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深，与日晒无关，无夏重冬轻变化可发生在任何部位。病理示黑色素细胞数目增加。常一侧,一般表现为密集。
3、着色性干皮病;雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张，色素斑点大小不等，深浅不匀，分布不均。见有萎缩性斑点，光敏突出。
4、面正中雀斑样痣;罕见，常在一岁左右发病，褐色集中在面中央伴有其它畸形，如癫痫、低智等。
5、色素沉着-肠道息肉综合征;色素斑为黑色，口唇颊黏膜多见，不受日光影响，常常伴有息肉。
6、黄褐斑;淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部，不累及眼睑和口腔。边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝶翼状。育龄期女性多见。
一、病史
(一)多在4～5岁时开始发病，随年龄增大皮疹增多，青春期后皮疹一般不再增加;
(二)夏季皮疹形态变大、颜色加深，数目增多;
(三)无自觉症状及全身症状。
二、体征
(一)好发于暴露部位，以颜面、颈部、双上肢伸侧及手背多见;
(二)皮疹为针头至绿豆大浅黑色斑疹，疏密不一，互不融合，对称分布。
