肾病综合征容易与哪些疾病混淆

　　应与下面的症状相鉴别诊断：

　　1.肾阴阳两虚 肾阴阳两虚：则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。

　　2.双肾弥漫性病变 双肾弥漫性病变是有各种肾病引起的肾脏损害的一种表现.

　　3.肾缺血 肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一。高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性，浓度在1400～1800mOsm/L，其含碘量高达37%，当高渗性的造影剂到达肾脏后，一方面可引起肾血管收缩，肾血流量减少，导致肾缺血。

　　4.肾间质水肿 肾间质是指肾内的结缔组织、神经、血管和淋巴管等，分布在肾单位及集合小管之间。过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。肾间质水肿是指在肾间质中积聚了过多的体液。

　　5.肾后性肾衰 肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

　　急性肾衰(ARF)可分为肾前性、肾后性和肾性。肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

　　肾前性和肾后性，如果诊治得早，是有可能逆转的。某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因，如恶性高血压、肾小球肾炎、血管炎、细菌感染、药物反应及代谢疾患(如高钙血症、高尿酸血症)也是可以治疗的。

　　肾病综合征的诊断根据大量蛋白尿，低蛋白血症、高脂血症、高度水肿的临床表现，一般诊断较容易。诊断原发性肾病综合征时应注意进一步诊断Ⅰ型和Ⅱ型。诊断继发性肾病综合征时应对原发病进一步诊断，只有对原发病诊聪楚，治疗才能得力，如对糖尿病的诊断治疗，肝炎的诊断治疗、肿瘤的诊断治疗，寄生虫病的诊断治疗等。实验室检查除针对肾病综合征检查外，应根据不同病因有选择性的进行实验室检查，如血糖、尿糖的检查，寄生虫的检查，血尿酸检查，红斑狼疮的检查等，以便对原发病进行诊断。原发、继发，Ⅰ型、Ⅱ型诊断不清时须依赖肾活检加以区别。