1.膀胱异物 膀胱异物可以引起排尿困难，有尿频尿急尿痛和血尿，有膀胱异物置入的病史，但多掩盖病史，需仔细询问。膀胱镜检查是主要鉴别手段，可以直接看到异物的性质、形状和大小，膀胱区平片对不透光的异物有鉴别诊断价值。
2.前列腺增生 前列腺增生有排尿困难，排尿疼痛。不同的是发生于老年人，排尿困难的病史长，逐渐加重。开始尿线细而无力，渐成滴沥以致发生尿潴留。不似膀胱结石那样突然尿中段排尿时剧痛。膀胱区平片没有不透光的阴影。膀胱造影见膀胱颈部有负影向膀胱内突入，膀胱颈抬高。直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入，中间沟消失。
3.后尿道瓣膜 常见于小儿可有排尿困难，膀胱区平片无不透光阴影，但排尿期尿道造影见瓣膜以上尿道扩张增长，瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查可在后尿道看到瓣膜呈活瓣样隔膜，多位于前壁。膀胱镜检查膀胱内无结石。
4.尿道结石 尿道结石主要来源于上尿路，下行嵌顿于尿道，有排尿困难、排尿疼痛、排尿中断和梗阻。
尿道结石常嵌顿于后尿道和舟状窝，后者可以触到用金属探杆可以碰到结石，并有碰撞感。尿道前后位及斜位片可以看到不透光阴影呈圆形或卵圆形，一般如花生米大小。
一般膀胱结石患者的临床表现包括血尿、频尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留…等。根据典型病史和症状，较大或较多的结石常在排尿后，行双合诊可在直肠或阴道中触及，用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属磨擦及碰击感，膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影，B超检查可探及膀胱内结石声影，膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。
