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血性腹水鉴别诊断:
血性腹水需鉴别良性还是恶性腹水。可做腹水检查:如腹水查癌细胞;酶学检查——乳酸脱氢酶增高者提示恶性。腹水肿瘤标志物测定——主要是甲胎蛋白(AFP)阳性提示肝癌。免疫学检查——腹水纤维接连蛋白是鉴别良性与恶性腹水的最好指标。
血性腹水以恶性肿瘤为主,尤其为消化系统肿瘤,中老年人多发,病程均较短。非肿瘤性血性腹水病因呈多样化,散发。临床上遇到血性腹水病人,除常规行腹水常规、肿瘤标志物及无创伤性检查B超、CT、MRI之外,可行胃镜、肠镜、腹腔镜、腹腔动脉造影以明确病因。
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