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TGA的确切病因和发病机制至今未明,且尚未见有TGA的病理报告。普遍认为大脑后动脉到底颞支和椎基动脉供血不足是TGA的常见病因。该病的诱因很多。有文献报道半数TGA病人病史中有促发事件。情绪变化为TGA常见诱因,文献有报道抑郁诱发TGA的,其他有手术、头部外伤等。
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