目前，经翼点入路，采用显微手术技术，可望完全切除海绵窦肿瘤，包括窦内的肿瘤，并且不造成严重的神经功能损害。而传统的手术方法要达到上述目的是困难的。在手术显微镜下暴露出肿瘤后，先切除窦外部分。切除小脑幕上部分后，继续切除小脑幕缘或幕下肿瘤时应注意保护第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ颅神经。通常第Ⅵ颅神经多被肿瘤包裹而辨认不清。应在肿瘤缩小后分离出神经并保护其不受损伤。有时可用缝线将已分离出的神经牵引向肿瘤相反方向，便于切除肿瘤。肿瘤切除可使用超声吸引器或激光。
切除海绵窦内的肿瘤时，如发生出血可使用凝血酶、明胶海绵、止填塞止血。只要熟知海绵窦的解剖结构，暴露和切除窦内肿瘤是完全可做得到的。
对颈内动脉处理应小心。有时肿瘤侵犯到动脉壁，术前造影有助于了解这一现象。术中要切除这部分肿瘤是困难的。1992年Sen等人对侵及颈内动脉、的病变术中行大隐静脉移植重建颈内动脉，术后随访18个月，通畅率达86%。
近年海绵窦脑膜瘤直接手术效果明显提高，1989年Sekhar报告25例良性肿瘤，其中21例全切，无手术死亡。他认为，对颅底良性脑膜瘤应行根治术，必要时肿瘤与颈内动脉一起切除，再重建颈内动脉。
