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血压长期增高致肾脏细小动脉硬化,会逐渐影响肾脏功能。高血压病早期仅有肾小动脉痉挛,而临床上一般没有明显的泌尿系统症状;到后期,高血压可促进肾小动脉发生玻璃样变性或肾小球动脉粥样硬化。
据活组织检查结果发现,肾小动脉硬化在4个月以上病程的高血压病人中占82.4% 。当肾功能减退时,可出现多尿、夜尿等症状,说明肾脏浓缩功能降低。如果肾功能进一步减退时,可出现尿少、血尿(多属显微镜下血尿)、蛋白尿、管型尿、酚红排泄及尿素廓清障碍、氮质潴留等,最后可发生尿毒症。高血压死于尿毒症者达1.5%~5% 。
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