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痛经

痛经容易与哪些疾病混淆

痛经容易与哪些症状混淆?

  应与下面的症状进行相鉴别:

  1.瘀血性痛经 瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一。 盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症,也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多见于30-50岁的经产妇。

  2.继发性痛经 继发性痛经:多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。

  3.持续性下腹疼痛 腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解。

  4.原发性痛经 原发性痛经(primary dysmenorrhoea)即功能性痛经。痛经(dysmenorrhea)是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部?辏?渌?⒆窗?ㄍ吠础⒎αΑ⑼吩巍⒍裥摹⑴煌隆⒏剐骸⒀?韧础J悄昵崤?允?殖<?牟≈ⅰT?⑿酝淳?话橛忻飨缘呐枨黄髦市约膊 ?/P>

  一、病 史

  详细询问月经史,包括周期、经期、经量、有无组织物排出等。了解有无产生疼痛的诱因,如过度紧张、焦虑、悲伤、过劳或受冷等,以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧。

  二、体格检查

  注意全身健康情况产经类型、发育和营养状态。妇科检查时注意子宫大小、位置、质地和活动度、有无突起或结节感,子宫骰骨韧带及子宫两侧有无粘连、增厚、结节或肿块、触痛等。多数患者通过病史及妇科检查即可作出诊断。

  三、器械检查

  (一)B超扫描

  一般采用B型超声检查以了解盆腔内有无器质性病变,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。

  (二)腹腔镜检查

  能确定病变的部位与程度,如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块,如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

  (三)宫腔镜检查

  可诊断部膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。

  (四)盆腔静脉造影

  有助于诊断盆腔静脉淤血综合征。

  (五)子宫输卵管造影

  可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、中隔子宫等、宫颈管狭窄及子宫粘连等。

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