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老年男性乳房无痛性肿块
老年男性乳房无痛性肿块
    疾病名 老年男性乳房无痛性肿块
    所属部位 男性股沟
    就诊科室 男科
    症状检查

老年男性乳房无痛性肿块容易与哪些疾病混淆

老年男性乳房无痛性肿块容易与哪些症状混淆?

  男性乳腺癌应与男性乳腺发育症鉴别。男性乳腺癌患者多为老年人、单侧肿块、肿物偏心性、质硬、无疼痛;针吸找到癌细胞。而男性乳腺发育症多见于青春期和肝病患者,多为双侧盘状物,有触痛;针吸细胞学检查为重要鉴别手段之一。

  1.就诊晚 由于男性乳腺生理解剖特点,加之多为无痛性乳块,故就诊时多偏晚。孙燕等报道88例,诊前病程为31.2个月,长出女性乳腺癌1年以上。

  2.乳腺肿块为自发症状 病人就诊时的常见主诉为乳晕下无痛性肿块,易侵犯 皮肤及乳头,并可出现溃疡。一般为单侧,左右发病均等,少有双侧,副乳亦可发生。最初在乳头及乳头下出现较小的及界限不清的无痛性肿块,约半数病人可出现皮肤发红、瘙痒、乳头回缩及乳头湿疹等现象。随着病变进展,肿物可以和皮肤粘连、固定,并出现“卫星”结节。

  3.区域淋巴结转移早 由于男性乳腺体积小和其中淋巴管较短的解剖学特点,54%~80%的病人较早期即出现淋巴结转移。尤其男性乳晕区距内乳区淋巴结较近,易累及内乳区淋巴结。此亦为男性腺癌预后要比女性乳腺癌差的原因之一。

  4.ER阳性率高 男性乳腺癌ER阳性率为64%~76%,并对内分泌治疗有良好反应,可常用他莫昔芬,晚期可行睾丸切除术。

  有下列情况者可考虑为男性乳腺癌。

  1.老年男性,乳房出现无痛性肿块。

  2.查体肿块侵犯 皮肤及乳头,并可出现溃疡。

  3.针吸细胞学检查找到重度增生、可疑癌细胞,乃至癌细胞。

  4.术前冰冻明确诊断。

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